怎么知道血尿来源,临床上怎么鉴别血尿来源

何谓血尿?临床上如何分型和鉴别其来源?

1、中医学上对血尿而伴疼痛感觉者称“血淋”，无疼痛感觉者，称尿血。产生血尿的原因很多，但主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。

2、如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。 要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。

3、尿道损伤的临床分型分别都有哪些？前尿道损伤 尿道滴血及血尿为前尿道损伤最常见症状。受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时疼痛加重向阴茎头及会阴部放射。还可出现排尿困难、尿潴留、血肿、瘀斑、尿外渗等。

4、【分型说明】 依前述发生机理及原发病的部位，蛋白尿可分为以下几种类型： 肾小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性；或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。

5、血尿是IgA肾病的特征，尿液中RBC形态多形性提示肾小球源性出血。确诊IgA肾病需肾活检病理结果和免疫荧光或免疫组化证据。诊断特点包括光镜下可见弥漫性或局灶性系膜增生，免疫荧光可见IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积。

6、原发性肾小球疾病的临床分型应力求简单、明确、实用。（1）急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）①起病较急，病情轻重不一。②一般有血尿（镜下及肉眼血尿）、蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型等）。常有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症。B 超检查双肾无缩小。

如何根据红细胞形态来鉴别血尿来源

1、镜下红细胞大小不形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。因红细胞从肾小球基底膜漏出，通过具有不同渗透梯度的肾小管时，化学和物理作用使红细胞膜受损，血红蛋白溢出而变形。如镜下红细胞形态单一，与外周血近似，为均一型血尿。提示血尿来源于肾后，见于输尿管、膀胱和前列腺病变。

2、你好，一般来讲，患者在发现血尿之后，到医院做个红细胞形态检查就可以确定来源，如果红细胞中百分之九十以上属于变形，那么这些红细胞就可以说明是从肾小球而来。

3、尿沉渣中的管型，特别是红细胞管型，说明出血来自肾实质，常见于肾小球肾炎。尿蛋白测定：血尿伴严重蛋白尿，常提示肾小球性血尿。尿中免疫球蛋白颗粒管型（IGM）的检测。尿红细胞形态分析：通过位相显微镜观察，尿红细胞数超过8×10^6/L，异形红细胞比例超过30%，则可能为肾小球性血尿。

4、均一红细胞血尿和多形性红细胞血尿两者的区分在初筛血尿来源以指导进一步检查上确具有重要意义。如果管型尿尤其是红细胞管型与血尿并存，更提示出血来自肾单位。但是，肾创伤、活检、梗塞、肾皮质坏死及血管炎，甚至剧烈运动后也可能偶见红细胞管型，这必须注意。

尿里有血是怎么回事

注意这个年龄如果出现小便带血应该考虑是泌尿系感染或结石的原因。指导意见：对于这种情况建议必须去医院泌尿外科进行检查，一般建议选择进行双肾、膀胱、输尿管的彩超或B超及尿常规的检查，据检查结果及时进行治疗。

尿中带血建议立即去正规医院进行检查。病因 炎症 急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。结石 肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。

女生尿里有血丝是怎么回事？ 您好，尿液里面含有血液，这是泌尿系统受到感染、患癌症或是结石等等疾病的主要危险警讯。假如排尿时发现尿液里夹有血迹，但是一点都不痛，那可能是泌尿系统里某个部位患有肿瘤；若尿液里出现血凝块时，就表示已有大量出血的情形发生，这种现象会提醒医生检查看看是否有肿瘤形成。

从你所述症状，尿频、尿急、尿痛、尿血，考虑可能为泌尿系感染。病理性尿频、尿急、尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。

尿血之症，多因热扰血分，热蓄肾与膀胱，损伤脉络，致营血妄行，血从尿出而致尿血，发病部位在肾和膀胱，但与心、小肠、肝、脾有密切联系，并有虚实之别。常见的有心火亢盛，膀胱湿热，肝胆湿热，肾虚火旺，脾肾两亏等证。

概述血现象 尿血是指尿液中出现血液成分，通常是鲜红色或者暗红色。尿血现象可能由多种原因引起，包括生理性、病理性以及药物副作用等。

哪些疾病会引起血尿

1、①出血性疾病：如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等。②感染性疾病：如败血症、流行性出血热等。③结缔组织性疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型肝炎、结节性多动脉炎等。④心血管疾病：充血性心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎。⑤营养性疾病：维生素C、维生素K缺乏症。

2、你好，尿血分为三种：初血尿、终末血尿和全程血尿。初血尿，血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道；终末血尿，排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。全程血尿，血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。可能会引起尿血的原因分别如下：泌尿系统炎症。

3、造成血尿的物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物（如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等）、毒物、运动后等。

4、这种血尿主要是由于肾脏血管破裂或者毛细血管的通透性增高所致。常见的可引起血尿的泌尿系统疾病有：肾及输尿管结石、肾盂肾炎、肾结核、膀胱癌、肾癌等。尿路邻近器官疾病如炎症（前列腺炎、精囊炎、急性阑尾炎引起的输尿管炎等）、肿瘤（直肠癌、子宫颈癌等）。